Omurilik Pili – Spinal Kord Stimülasyonu Nedir?

Spinal kord stimülasyonu, omurilik zarının üzerine konulan bir elektrot (elektrik kablosu) aracılığıyla uygulanan elektrik akımının ağrının hissedilmesini engellemesi mantığına dayanmaktadır.

Buradaki en önemli husus ortada ameliyatla giderilebilecek bir durum olmaması gerekliliğidir. Yani hastanın ameliyat edilmesi gereken bir bel fıtığı var ve ağrının sebebi bu ise bu hastaya bel fıtığı ameliyatı yapılmalı omurilik pili ameliyatı yapılmamalıdır.

Ülkemizde tedaviye dirençli ağrı tedavisinde SGK güvencesi altında olup vatandaşlarımız bu imkândan oldukça düşük bir fiyat farkıyla veya ücretsiz olarak faydalanabilmektedirler.

Omurilik Pili Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Omurilik pili ameliyatı

Olmak üzere iki şekilde yapılabilir.

Uyanık, Iğne Metoduyla Yapılan Omurilik Pili Ameliyatı

Eğer daha önceden omurilik bölgesinden geçirilmiş bir ameliyat yok ise ve cerrahınız bu konuda yeterli tecrübeye sahip ise lokal anestezi yani bölgesel uyuşturma altında uyanık olarak yapılan bu yöntemi önermekteyim birazdan bu girişim şeklinin avantajlarından da bahsedeceğim.

Hasta uyanıkken bölgesel uyuşturma metodu ile yapılan bu yöntemde hasta öncelikle ameliyat masasına yüz üstü olarak yatırılır ve gerekli bölgesel uyuşturma işlemi yapıldıktan sonra orta kalınlıkta bir iğne ile omurilik zarına doğru seyyar röntgen yardımıyla ilerlenir. Omurilik zarı üzerine gelindiğinden emin olunduktan sonra bu iğne yardımıyla kablolar omurilik zarı üzerine yerleştirilerek olması gereken yere ilerletilir. Gereken yere ulaşıldığından emin olmak için test akımları verilir ve hastaya tam şu soru sorulur; “tam olarak ağrıyı hissettiğiniz yerde bir karıncalanma hissediyor musunuz?” eğer sorunun cevabı evet ise kablolar tam da olması gereken yerdedir ve ameliyatın ikinci aşamasına geçilir yok eğer hasta uyumaları olması gereken yerin biraz aşağısı ya da yukarısında hissediyor ise o zaman kablolar ileri geri ilerletilerek hastanın oldukça düşük elektrik akımlarını tam ağrıyı hissettiği yerde hissetmesi sağlanır.

Anestezi Altında Kesi Metoduyla Yapılan Omurilik Pili Ameliyatı

Ameliyatın bu çeşidinde ise hasta uyutulduktan yani genel anestezi altına alındıktan sonra ameliyat masasına yüz üstü olarak yatırılır ve ardından ağrının oluştuğu bölgelerle alakalı alanda cilt kesilerek omurga kemik laminası çıkarılır kemik lamina yardımcı cihazlarla alınır ve omurilik zarı ortaya konur. Ardından zarın üzerine elektrot yerleştirilerek kablolar geçici bir pile bağlanır ve hasta taburcu edilerek test sürecine alınır. Test sürecinin sonunda hastanın fayda gördüğünü belirtmesi durumunda hastaya kalıcı yeni pil bölgesel uyuşturma altında oldukça kısa bir işlemle cilt altına yerleştirilir. Kalıcı pilin yerleştirilmesinin ardından dışarıda hiçbir cihaz kalmaz her şey cilt altına gömülü haldedir.

Sizin de fark ettiğiniz üzere girişimin bu türünde hasta uyanık olmadığı için elektrik akımını hissedip hissetmediği sorulmamakta dolayısıyla kablolar ortalama bir yere yerleştirilmektedir. Bu ameliyatı uyanık yapmanın en büyük avantajı budur.

Spinal Kord Stimülasyonu – Omurilik Pili Ameliyatı Kimlere Uygulanabilir?